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エバミール1mgを16か月飲んでいます。一年前から胸苦しさ、胸痛、息切れで寝たきりです。肩の痛み、足先の焼けるようなしびれ、不眠、手足の震えもあります。エバミールの耐性、服用間離脱を疑っています。エバミールを減量、中止するしかないと思うのですが胸が苦し過ぎて微量減量もできません。どうすればよいでしょうか。個人的にはエバミール1mg=ジアゼパム5mgとすれば、ジアゼパム5mgを追加して効果あれば完全にジアゼパム置換してジアゼパム10mgとしてアシュトンマニュアルに従って減量し、減量後半はより慎重に減量していくしかないのかなと考えています。ジアゼパム5mgを追加した場合、何日位で効果判定したらよいでしょうか。また効果ない場合、ジアゼパム内服が何日位までなら一気断薬してもよいでしょうか。ジアゼパム置換以外に方法ありますでしょうか。
服用間離脱（投与間離脱）なら良いのですが、常用量離脱（耐性離脱）だとしたら厳しいですね・・・「減薬はある程度離脱症状が安定化してから行う」のが原則ですから、「微量減量もできない」今の状況で減薬を始めることは無理でしょう。
ジアゼパム追加で安定すれば良いのですが、それも飲んでみないと誰にも分からないことです。
スミマセン、なんともご回答できません。難しいです・・・その後の経過を申し上げます。
結局ジアゼパム10mgに増量し継続中ですが効果はあまり感じられません。エバミール1mgは水溶液タイトレーションで歯をくいしばって根性で1%/日(0.01mg/日)の減量を行い今は0.96mgです。多分減量がすすむにつれてもっと離脱症状は強くなりとても耐えられなくなるし、仮に断薬までたどり着いても遷延性離脱症候群で苦しむかもしれません。でも減薬するしか方法がないので頑張っていますが無謀でしょうか？1%/日の減量は早すぎでしょうか？もともとはコロナワクチン後遺症で不眠となりエバミール開始しその２ヶ月後頃(昨年６月)から胸部症状がでるようになり胸部症状に対し昨年11月からランドセン0.5mgを内服していました。
今回、胸部症状はエバミールの常用量離脱ではないかと疑いはじめました。胸部症状は寝た切りになる程強いためベンゾ追加(セルシン10mgで効果なくランドセン0.5mg追加、つまりランドセンは計1mg)しましたが症状軽減なく減量開始無理な状態でしたが減量するしかないと考え水溶液タイトレーションで1%ずつの減量を開始し0.91mgまで減量しましたが、胸が苦しくてたまりません。とても断薬までたどり着ける気がしませんが根性で歯をくいしばって減量をすすめていくしかないのでしょうか？
胸部症状に対し精密検査は行って異常なしなのですよね？
減薬が「歯を食いしばるほど」辛いものであれば、つまり減薬しなければそこまで辛くないのであれば（寝たきりだとはしても）、やはり常用量離脱かと思われます。。胸部は検査して原因となる病変なしです。
常用量離脱であればこのままでは一生苦しみながら寝た切りですよね。それが嫌なら根性で減薬をすすめていくしかないですよね。
エバミールを2mgに増量してみるのはどうでしょうか？それで症状軽減すれば微量減量をすすめるというのはありでしょうか？「エバミールを2mgに増量してみるのはどうでしょうか？」
→ それで症状軽減すればもちろんそれに越したことはありません。そうなるかわかりませんが…「嫌なら根性で減薬をすすめていくしかないですよね」
→ 100分の1づつとかではなく、脳に気づかれないくらい1000分の1、万分の1づつの超微量減薬はどうでしょう？歯を食いしばって根性で減量しても、おそらく途中で持たず詰んでしまうと思うのです。少なくとも減薬しなければ、苦しいながら「寝たきり」にはなっていられるのですよね？「寝たきり」にすらなれない、「寝たきり」をはるかに超える離脱症状もありますから、そうはなっては欲しくない、わけです。
管理人様、お世話になっております。
エバミール0.88mgまで減量しましたが苦しすぎて0.90にbackしました。しかし常用量離脱ではstayもbackも意味がない、減量をすすめるしかないという意見があるようですが、そのような理解でよろしいでしょうか？
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