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2025年8月27日 3:54 PM #1383
ラビット
参加者こんにちは。以前にも質問させて頂いた者です。
フルニトラゼパムの投与間離脱への対処法についてご助力頂きたいです。
質問なのですが、
1.1日1回服用の薬の投与間離脱を消し去りたい場合最も有力な手段は「服用中の薬の種類は変更しない」「1日2回かそれ以上に分割する」という認識で良いのでしょうか?2.分割する場合は1回目と2回目の服用量は必ず同等量でないと離脱を起こす回数を増やすだけで効果は期待出来ないのでしょうか?
3.「フルニトラゼパムの朝夜服用に拘る」、「安定するまで他のベンゾを追加する」、「フルニトラゼパムを他のベンゾに置換する」、最も安全な選択肢はこれらの内のどれだと思われますか?
↓以下顛末です
昨年末にインフルエンザに感染後、気管支炎治療の為にジスロマックを服用した当日から、(恐らく)フルニトラゼパムが原因の投与間離脱のようなものが発生して日常生活が苦しいです。
ジスロマックは併用要注意の薬だったんですが失念していました。9ヶ月間の服用方法の変遷です、フルニトラゼパムとジアゼパム以外は省略しています。
22時フルニトラゼパム1mg
↓
20時フルニトラゼパム0.5mg、22時フルニトラゼパム1mg
↓
12時ジアゼパム2mg、20時フルニトラゼパム0.5mg、22時フルニトラゼパム1mg
↓
12時ジアゼパム2mg、22時フルニトラゼパム1.5mg
↓
12時ジアゼパム4mg、22時フルニトラゼパム1.5mg ←現在の服用方法です。完全には確認が取れていないので可能性は0では無いですが、担当の医師の方としては12時に服用するためのフルニトラゼパムの処方は出来ないとの事です。(催眠作用が強すぎる為)
ロラゼパムと他剤も服用継続中ですが、これらに関しては服用時間をフルニトラゼパムの前にしたり後にしたりと色々弄ってみても症状への影響は全く有りませんでした。フルニトラゼパムの投与間離脱というのはあまりデータが無さそうなので難しいかとは思うのですがご助力の程どうぞよろしくお願いいたします。
↓以下詳細と経緯です、回答にあたって不要と思われればスルーしてくださって結構です。
ジスロマック服用後、毎晩20時-22時の間にかけて身体が凄まじく熱く感じるようになりました、体温は測ってみても朝の時点の体温から0.3~0.7℃上昇している程度で、実際に感じてる熱感とはかけ離れているように思います。真夏の昼間に直射日光を肌に直接浴びてるかのような感覚です、それでいて汗は基本出ません。
当初20-22時以外に症状は無かったので20時ちょうどにフルニトラゼパムを追加で飲めば問題無いだろうと考えフルニトラゼパムを0.5mg増量する形で20時0.5mg、22時1mgと服用方法を改めたのですが方法を変えた途端症状が起きている間ほぼ出っ放しの状態になりました。昼間はどこにいても身体がじんわり熱いという程度ですが22時に近付くにつれて徐々に悪化していきます。
であれば12時と22時の1日2回服用にしようと考えましたが、朝に服用する為のフルニトラゼパムの処方は出来ないとの事で代わりに12時にジアゼパムを2mg追加して服用し始めました。
症状の改善を少し感じたので睡眠を確保する為に20時と22時のフルニトラゼパムの服用を22時の1回服用に纏めました。
症状が少しの改善止まりで完全には消えなかったので用量不足ではないかと考えジアゼパムを4mgに増量。
2週間ほど様子を見ていましたが今度は午前の10時-12時に夜と同程度の激しい熱感が出現するようになりました、12時のジアゼパム服用後1時間程かけて徐々に消えていき、夜に近付くにつれ症状が戻って来ます。
ジアゼパム服用後症状が戻って来るまでに3時間程度しかかからないのでジアゼパムが合っているのかどうかもよく分からないです。現在感じている症状です。
10時~13時 激しい熱感
13時~15時 ほとんどの場合症状無し
15時~20時 熱感、辛いが終わりがあると思えば許容出来なくもない程度です
20時~22時 激しい熱感、加えて説明出来ない頭の混乱が発生してこの時間帯はまともな思考が出来ません
22時~翌10時 症状無し22時にフルニトラゼパム1.5mgを一括服用してようやく許容可能程度の睡眠が取れています、20時と22時に分割していた間は起きたまま悪夢を見ているような謎の感覚で逆に疲れるぐらいまともに眠れませんでした(分割中もフルニトラゼパムの総量は1.5mgです)。
今年に入ってから離脱症状が厳しくなるのと共に認知力記憶力も激しく低下していてもはや何が起きているのか理解が出来ないです。
外出等を伴う日常生活が危うくなりそうなので、症状を落ち着かせる事が出来れば減薬の計画を考えたいのですがこの状態からどのような変更を行えば症状が落ち着く可能性が高いんでしょうか。 -
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