リボトリールからジアゼパムへの置換

[やすひろ]

管理人さんの著書を読ませて頂きました。
フルニトラゼパムを減薬時にリボトリール0.5mgを追加しリボトリールをジアゼパム10mgに置換されていますが、リボトリールを追加せずに最初からジアゼパム10mgで置換してもよろしいでしょうか？

[管理人]

拙書『ベンゾ系睡眠薬・抗不安薬からの安全な離脱方法』をお読みいただきありがとうございます。
私の場合、もはや自殺寸前という状況の中で、たまたま手元にあったリボトリールを藁をもすがる気持ちで追加したまでです。
原則、追加／置換するならジアゼパムになると思います。

あくまで原則です。何をするにせよ必ず自己責任で、主治医に相談の上行ってください。

[やすひろ]

良く分かりました。ありがとうございました。

[やすひろ]

すいません、追加で質問です。
管理人様はジアゼパムは10mgで維持したまま、まずフルニトラゼパムを減量中止しその後ジアゼパム10mgを減量開始されておりますが、フルニトラゼパムをジアゼパム置換せずに減量されたのはどうしてなのでしょうか。フルニトラゼパム内服再開しても強い離脱症状に苦しまれていたようなのでフルニトラゼパムを減量しながらジアゼパム増量してジアゼパム置換していくという選択肢はなかったのでしょうか？

[管理人]

服用していたフルニトラゼパム1.5mgは稲田式ジアゼパム換算値だとジアゼパム7.5mg相当になります。アシュトン値だとジアゼパム15mg相当になります。

ジアゼパムの1日あたり最大処方可能用量は15mg／日ですから、すでにジアゼパム10mg飲んでいるところに、フルニトラゼパムから置換してさらに7.5mg～15mgのジアゼパム追加処方は不可能です。

[やすひろ]

アシュトンマニュアルではジアゼパム置換してジアゼパム数十mg内服になる場合がありますが、日本では15mgが上限なのですね。勉強になりました。ありがとうございます。

[投稿者]

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