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本著、読ませていただきました。いくつか質問あります。
現在服薬歴２０年になります。
◯２０年前、ワイパックス0.5ミリグラム、ジェイゾロフト２５ミリグラムからスタート。
◯妊娠を期に２つとも一気に断薬→生き地獄を味わう。
◯出産後 ワイパックス0.5×2錠、ジェイゾロフト２５ミリグラム(朝服薬)で安定していました。(就業していました。)
◯二年前、仕事のストレスから寝れなくなり、寝る前にマイスリー5ミリグラム、ワイパックス0.5ミリグラム2錠追加になりました。減薬しなくてはと思い、寝る前のワイパックスを1.5錠にしました。(0.5ミリグラムをはんぶんにしてます)。→なんとか仕事を続けていましたが、今年の3月頭から出勤不可能になり、現在休職してます。ですので現在は1日の量としてワイパックス0.5を3.5錠、ジェイゾロフト２５ミリグラム、マイスリー5ミリグラムを服薬してます。
◯三年くらい前から気持ちの浮き沈みが激しくなり、特に朝が希死念慮が強いです。また疲れやすいです。長々としつれいしました。休職中に本著に出会い、自分の無知を恥じると同時に減薬の意思を固めました。まず何をしたらいいか自分なりに考えた結果
本著123ページの1日の投与を複数回にわけ、成功確率を上げようと思いました。
そのため、朝、昼、夕とそれぞれワイパ0.5を１錠ずつ飲み、寝る前にマイスリーとワイパックス半錠を飲もうと思うのですがらこの考え方であっているのでしょうか？？先程の続きです。成功確率も上げたいですが、まず、安定させたいです。どうしたらよいのでしょうか。
現在はワイパックス0.5×2錠，ジェイゾロフト２５ミリグラム(朝)
寝る前マイスリー5ミリグラム、ワイパックス0.5×1.5錠です。朝希死念慮強く、1日の中でも気持ちが浮き沈みします。
拙書『ベンゾ系睡眠薬・抗不安薬からの安全な離脱方法』をお買い上げいただき大変ありがとうございます。
「1日の投与を複数回にわけ」
→回答：1日の間で服用を複数回に分ける必要があるのは投与間離脱が発生する場合です。投与間離脱が起きていなければ分ける必要はありません。「成功確率も上げたいです」
→回答：成功率を上げるには少しでも症状を安定化させることが第一になります。不安定な状態で減薬を試みてもほぼ失敗します。
現在の「朝希死念慮強く、1日の中でも気持ちが浮き沈み」がある状態が忍容可能であり、その状態で数年以上マイクロテーパリングをしながら日常生活を送っていける、と思えるのなら減薬を始めても良いかと思います。
そうでない場合は、まずは更なる離脱症状の安定化が最優先事項になります（減薬作業に「根性」「我慢」を持ち込んではいけません！）。・・・個人的に気になるのは、
「減薬しなくてはと思い、寝る前のワイパックスを（2錠から）1.5錠にしました。→なんとか仕事を続けていましたが、今年の3月頭から出勤不可能になった」
とある経緯です。
身体依存度が中等度以上だったとしたら半錠もの一気減薬は大きな急減薬となります。そして今もその急減薬をしたままの服用量（ワイパックス3.5錠）を継続中で、安定化していた時（4錠）に戻していません。原則として『離脱症状を発症した場合は、漸減を一時停止するかベンゾジアゼピンを以前の投与量に上げ（あるいは更に増薬）、容態が安定してから、徐々に漸減する必要があります』（米FDA「ベンゾジアゼピン薬のブラックボックス警告更新要請」
※ 以上、あくまで一般論と医療従事者ではない私の私見であり、医療アドバイスではありません。何を決断するにせよ、必ず主治医に相談の上自己責任でお願いします。
丁寧な返信ありがとうございます。
まず、安定化のため、ワイパックスを元に戻すこと検討しようと思います。
質問です。
今寝る前(夜9時)ワイパックスを飲んでるのですが、夕方不安感が強いため、夕方6時に前倒しして飲んでも何か影響はありますか？
理由わからない質問してすみません。「夕方感じる不安感は、服薬までずっと続きます。」
→ それがいわゆる投与間離脱かもしれません。朝飲んだワイパックスの血中濃度が日中に下がり、夕方以降から離脱症状が重くなる（つまり朝と就寝前の服用の間、「投与間」に離脱症状が発生する）ということです。
夕方になるとよくある夕方鬱かもしれない？と思って先の質問をしました。でも「服薬までずっと続きます」なら投与間離脱かもしれません。あくまで可能性です。
もしそうなら夕方6時に前倒ししても良いかもしれないです。
あるいは2錠のうち1錠を夕方に、就寝前にラストの1錠を、等・・・この辺は人によって調整の仕方はさまざまになります。
ご自分で試してみるしかないです。昨晩、ワイパックスを夕方１錠、寝る前に１錠にしたら眠れましたが、朝頭が痛く、肩も痛いです。
飲み続けたら安定するのかもしれませんが、怖いです。日記を読み返してみたら、医者から言われてジェイゾロフト増やしてやめたり、睡眠薬増やしたり、色々していたからだと思います。
ここ最近は仕事をやめてから、寝る前ワイパックス1.5錠で安定してきていました。しばらく仕事はしないので探りながら安定を探していきたいと思います。アドバイスありがとうございました！夕方1錠の投与で夕方の不安感は消えましたか？朝起床時に頭痛・肩痛とのことですが希死念慮は消えたのでしょうか？
用量を変更していないので怖がる必要はありません。
寝る前ワイパックス1.5錠で安定してきていたのならやはり就寝前は1.5錠あった方がいいのかもしれません（夕方の1錠も服用する）。
しかし、経過観察して今のままでも安定していく可能性もあります。いずれにせよリカ様ご自身にしかわからない試行錯誤となります。
ご自分の身体とよく相談し、勘も精いっぱい働かせて調整してみてください。※【おねがい】
ところで、拙書「ベンゾ系睡眠薬・抗不安薬からの安全な離脱方法」をお求め頂き、かつ大変なご体調のなか読了頂きたいへんありがたく存じます。もしご負担でなければ当書籍のアマゾンレビューを書いて頂けませんでしょうか。このような無償ボランティアでの回答活動を継続するモチベーションになっております。簡素なレビューでも構いません。体調の落ち着いている時で結構です。どうぞよろしくお願いしますm(__)mおひさしぷりです。だいぶ症状が落ち着いてきました。
そこで水溶液タイトレーションがあうかどうか、ワイパックスを水に溶かして飲んでみたところ、頭痛や吐き気がいつもより出てきました。また夜寝る前に溶かして飲んだところ中途覚醒してしまいました。(2日間試しました。量は一切減らしてません)
水溶液があわないということでしょうか？
もう少しためしてみたらおちつくのか迷い中です。
また錠剤を削る場合、削ったものはどうやって保管するのかよいでしょう？朝、夜の分を削り保管して、夜に飲みたいと考えています。質問たくさんすみません。
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